Stationäre Pflege

 

Die stationäre Pflege oder Heimpflege bedeutet einen Aufenthalt des Pflegebedürftigen in einer Pflegeeinrichtung/Pflegeheim aufgrund der Pflegebedürftigkeit (attestiert durch eine Pflegestufe). Stationäre Pflege kommt in der Regel dann in Betracht, wenn die angemessene Versorgung und Betreuung von pflegebedürftigen Patienten durch häusliche Pflegedienste/ambulante Pflegedienste nicht mehr gewährleistet werden kann.

In stationären Pflegeeinrichtungen werden Patienten, junge, alte und kranke Menschen mit Pflegebedürftigkeit, unter einer 24 Stunden Aufsicht gepflegt, verpflegt und durch das Pflege-Fachpersonal umsorgt und betreut.

 

Welche Leistungen erhalten die versicherten Patienten von der gesetzlichen oder privaten Pflegeversicherung / Krankenversicherung?

 

Pflegestufe Pflegegrad 201620172018
Pflegestufe IPflegegrad 21064,-€ im Monat770,-€ im Monat770,-€ im Monat
Pflegestufe IIPflegegrad 31330,-€ im Monat1262,-€ im Monat1262,-€ im Monat
Pflegestufe IIIPflegegrad 41612,-€ im Monat1775,-€ im Monat1775,-€ im Monat
HärtefallPflegegrad 51995,-€ im Monat2005,-€ im Monat2005,-€ im Monat
Pflegestufe 0 (mit Demenz)Pflegegrad 20,- im Monat 770,-€ im Monat770,-€ im Monat
Pflegestufe I (mit Demenz)Pflegegrad 31064,-€ im Monat1262,-€ im Monat1262,-€ im Monat
Pflegestufe II (mit Demenz)Pflegegrad 41330,-€ im Monat1775,-€ im Monat1775,-€ im Monat
Pflegestufe III (mit Demenz)Pflegegrad 51995,-€ im Monat2005,-€ im Monat2005,-€ im Monat
HärtefallPflegegrad 51995,-€ im Monat2005,-€ im Monat2005,-€ im Monat

 

Weiter Leistungen und Zuschüsse bei stationärer Pflege:

Pflegebedürftige des Pflegegrades 1, die sich in vollstationärer Pflege befinden, erhalten zu den vorgenannten Aufwendungen einen Zuschuss in Höhe von 125 Euro monatlich.

Für die Pflegesätze im vollstationären Bereich sind in den Pflegegraden 2 bis 5 für die jeweilige Pflegeeinrichtung gleich hohe Beträge für die nicht von der Pflegekasse gedeckten pflegebedingten Kosten vorzusehen (einrichtungseinheitlicher Eigenanteil). Damit wird erreicht, dass der von den Pflegebedürftigen bzw. gegebenenfalls vom Sozialhilfeträger zu tragende Eigenanteil an den pflegebedingten Kosten nicht mit der Schwere der Pflegebedürftigkeit steigt.

 

Welche Kosten sind abgedeckt?

Die Pflegeversicherung übernimmt die Kosten für pflegebedingte Aufwendungen, Leistungen der medizinischen Behandlungspflege, der Betreuung und der Ausbildungsumlage in pauschalierter Form. Diese Pauschalen rechnet das Pflegeheim direkt mit der Pflegekasse ab. Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie Investitionskosten der Einrichtung sind selbst zu tragen und werden den Bewohnerinnen und Bewohnern in Rechnung gestellt.

Der Eigenanteil kann auf Antrag vom Sozialamt übernommen werden.

 

Eigenanteil für die pflegebedingten Aufwendungen

Seit dem 01.01.2017 sind innerhalb der gleichen Einrichtung die Eigenanteile für pflegebedingte Aufwendungen inkl. der Ausbildungsumlage für alle Bewohnerinnen und Bewohner gleich hoch. Unabhängig davon, ob Leistungen nach dem Pflegegrad 2 oder 5 bezogen werden: Der Eigenanteil bleibt der gleiche. Damit ist für Pflegebedürftige und ihre Familien eine bessere Planbarkeit ihrer finanziellen Belastung gewährleistet.

 

Hinweis:

Vor einer Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung sollten sie sich beraten lassen. Eine Unterbringung muss in einer zugelassenen Pflegeeinrichtung erfolgen.

 

Vollstationäre Pflege in Einrichtungen der Hilfe für Menschen mit Behinderung

Einen Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung gibt es für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 auch in Einrichtungen, bei denen die Teilhabe am Arbeitsleben und am Leben in der Gemeinschaft, die schulische Ausbildung oder die Erziehung von Menschen mit Behinderung im Vordergrund stehen. Die Pflegekasse übernimmt 10 Prozent des mit dem Sozialhilfeträger vereinbarten Heimentgeltes, jedoch maximal 266 Euro pro Monat.

Unter bestimmten Voraussetzungen besteht außerdem Anspruch auf anteiliges Pflegegeld – zum Beispiel bei einem Aufenthalt zu Hause, an Wochenenden oder während der Ferien.

 

 

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